ما هي عملية الزوائد اللحمية الأنفية؟ ما هي طريقة العملية الأفضل؟

زهراء إلاهي يكتا قائمة اضطرابات وأمراض الأذن والحنجرة والأنف آخر تحديث: منذ 3 ساعات تم النشر: منذ 3 ساعات لا توجد أسئلة

في انتظار المراجعة من قبل الفريق الطبي بكلية الطب

إجراء إزالة الزوائد اللحمية الأنفية عن طريق المنظار أو الليزر وهو حل مباشر لإزالة الزوائد اللحمية وفتح المجاري التنفسية. عادة ما تكون هذه الجراحة طفيفة التوغل، مع نزيف محدود وفترة تعافي قصيرة، ويمكن أن تحسن نوعية التنفس والنوم. در این مقاله از مجله سلامت درمانکده به این موضوع می‌پردازیم که عمل پولیپ بینی چگونه است؟

فهرست محتوا

• عمل پولیپ بینی چیست؟
• انواع عمل پولیپ بینی چیست؟
  • ۱- جراحی اندوسکوپیک سینوس (FESS)
  • جراحی آندوسکوپی سینوس چگونه انجام می‌شود؟
  • مدت زمان جراحی آندوسکوپی سینوس چقدر است؟
  • کاربرد جراحی اندوسکوپیک سینوس چیست؟
  • مزایای جراحی اندوسکوپیک سینوس چیست؟
  • دوره نقاهت جراحی آندوسکوپی سینوس چگونه است؟
  • عوارض عمل پولیپ بینی چیست؟
  • عمل اندوسکوپیک سینوس بینی به چه کسانی پیشنهاد می‌شود؟
  • ۲- پولیپکتومی ساده بینی
  • ۳- عمل پولیپ بینی با لیزر
  • عمل پولیپ بینی با لیزر چگونه انجام می‌شود؟
  • مدت زمان جراحی پولیپ بینی با لیزر چقدر است؟
  • کاربرد جراحی پولیپ بینی با لیزر چیست؟
  • مزایای عمل پولیپ بینی با لیزر چیست؟
  • دوره نقاهت عمل پولیپ بینی با لیزر چگونه است؟
  • عوارض جراحی پولیپ بینی با لیزر چیست؟
  • جراحی پولیپ بینی با لیزر به چه کسانی پیشنهاد می‌شود؟
• عکس بعد از عمل پولیپ بینی
• آیا برای پولیپ بینی از عمل باز هم استفاده می‌شود؟
• جراحی پولیپ بینی برای چه کسانی مناسب نیست؟
• چه آزمایشاتی قبل از جراحی پولیپ بینی نیاز است؟
• آمادگی قبل از عمل پولیپ بینی
• مراقبت های بعد از عمل پولیپ بینی چیست؟
• بهترین زمان تعویض پانسمان بعد از عمل پولیپ بینی
• بهترین سن عمل پولیپ بینی چه زمانی است؟
• بعد از عمل پولیپ بینی چه بخوریم؟
• آیا عمل پولیپ بینی همراه با زیبایی انجام می‌شود؟
• پولیپ بینی؛ أعراضها وحلول علاجها
• هل تؤدي جراحة السلائل الأنفية إلى إزالة السلائل بشكل دائم؟
• هل تتكرر سليلة الأنف؟
• إجراء السلائل الأنفية في عدة خطوط
• الأسئلة المتداولة

ما هي عملية السلائل الأنفية؟

جراحة السلائل الأنفية هي عملية بالمنظار. أنها أقل الغازية. يوصي أطباء الأنف والأذن والحنجرة بهذه الجراحة بهدف إزالة الكتل الالتهابية الحميدة مثل الزوائد اللحمية من داخل تجويف الأنف والجيوب الأنفية. السليلة الأنفية عبارة عن أنسجة ناعمة وشفافة ومنتفخة تنتج عادةً عن التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن والحساسية والربو وحساسية الأسبرين. هذه النموات اللحمية ليست سرطانية. عندما يقوم الطبيب بإجراء عملية ورم، فإنه يذهب فعليًا إلى الجيوب الأنفية.

ما هي أنواع جراحة البوليبات الأنفية؟

يختار أفضل جراح أنف نوع الجراحة بناءً على موقع وحجم البوليب وحالة الجيوب الأنفية:

1- جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (FESS)

تبدأ الأورام الحميدة من داخل الجيوب الأنفية، وليس من فتحة الأنف نفسها. ما تراه في الأنف هو لحوم معلقة جذورها الرئيسية موجودة داخل الجيوب الأنفية.

في جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، يستطيع الطبيب الوصول إلى فتحة الجيوب الأنفية دون شق خارجي ويزيل الأورام الحميدة والمخاط الملتهب والإفرازات المزمنة.

بعد الجراحة، عادة لا تكون هناك حاجة للسدادات القطنية القديمة الضخمة والمزعجة. بالنسبة للعديد من المرضى، لا يضع الأطباء السدادات القطنية على الإطلاق أو يستخدمون ضمادات خفيفة وقابلة للامتصاص. وبهذه الطريقة، لا يتم حظر التنفس تمامًا. ولهذا السبب، فإن تجربة ما بعد الجراحة تكون أكثر احتمالاً من التصور الشائع للمرضى.

يتم استخدام جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار في حالات الأورام الحميدة المتوسطة إلى الشديدة.

كيف يتم إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

في هذه الطريقة، بعد التخدير العام، يقوم الجراح بإدخال أداة طبية تسمى المنظار داخل أنف المريض. المنظار عبارة عن أنبوب ضيق للغاية مزود بكاميرا ومصدر للضوء في نهايته. في هذه الجراحة لا يقوم الطبيب بعمل أي شقوق خارجية على جلد الوجه أو الأنف، ويتم إجراء جميع العمليات الجراحية من داخل الأنف. يتم عرض الصورة داخل الأنف والجيوب الأنفية بشكل مكبر على الشاشة، ويقوم الجراح بإزالة الأورام الحميدة والأنسجة الملتهبة برؤية مباشرة ودقيقة.

في هذه العملية لا يقوم الجراح بإزالة الورم فحسب، بل يستهدف أيضًا جذر الالتهاب داخل الجيوب الأنفية. لهذا السبب، لا تقتصر هذه الجراحة على إزالة كتلة بسيطة فحسب، بل تعتبر علاجًا بنيويًا لمرض الجيوب الأنفية.

ما هي مدة جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

تعتمد مدة جراحة الجيوب الأنفية FESS على مدى إصابة الجيوب الأنفية. في الحالات الخفيفة، قد تستغرق العملية حوالي 30 إلى 45 دقيقة، ولكن في حالات الأورام الحميدة الممتدة أو المتكررة التي تتضمن جيوبًا متعددة، يصل وقت الجراحة عادةً إلى 60 إلى 90 دقيقة. لا يعني طول مدة العملية أن الجراحة أكثر صعوبة، ولكنه يشير إلى مدى تنظيف الجيوب الأنفية.

ما فائدة جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

إذا كانت الزوائد الأنفية تتميز بالخصائص التالية، يقترح الطبيب عادة جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار:

• لقد انتشرت في الجيوب الأنفية.
• وهي مزمنة أو متكررة.
• تسببت في انسداد شديد في الجيوب الأنفية الأنف والجيوب الأنفية.

ما هي مميزات جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

تشمل مزايا جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار ما يلي:

• الإزالة الكاملة للزوائد اللحمية من الأنف والجيوب الأنفية، حتى في الأماكن العميقة
• فتح ممرات الجيوب الأنفية المغلقة وتحسين التهوية الطبيعية. الجيوب الأنفية
• تحسن ملحوظ في التنفس وتقليل الانسداد المزمن
• تقليل الإفرازات المزمنة وضغط الوجه الناتج عن انسداد الجيوب الأنفية
• زيادة تأثير العلاج الدوائي بعد العملية مثل رذاذ الكورتيكوستيرويد والأدوية المضادة للالتهابات
• تحسين حاسة الشم لدى العديد من المرضى
• إنشاء أقل ضرر للأنسجة السليمة للأنف بسبب الرؤية المباشرة بالمنظار
• تقليل احتمالية تكرار السلائل مقارنة باستئصال السليلة البسيطة
• إجراء الجراحة من داخل الأنف بدون شق خارجي وبدون ندبة مرئية

ما هي فترة التعافي من جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة الخفيفة بعد ثلاثة إلى خمسة أيام العودة يوميًا وفي غضون أسبوع إلى أسبوعين، سيتحسن التنفس الأنفي تدريجيًا. في الأيام الأولى، يعد احتقان الأنف وإفراز دم خفيف والشعور بالضغط في الوجه أمرًا طبيعيًا وعادةً لا يوجد ألم شديد. يلعب الغسيل المنتظم للأنف بمحلول ملحي واستخدام الأدوية الموصوفة دورًا مهمًا في إصلاح المخاط ومنع تكراره.

ما هي الآثار الجانبية لجراحة السلائل الأنفية؟

جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار هي عملية جراحية طفيفة التوغل ولها الآثار الجانبية التالية قصيرة المدى ويمكن السيطرة عليها:

• نزيف خفيف وقصير المدى
• تورم ونزف كدمات في الأنف أو المنطقة المحيطة بالعينين
• ألم وضغط موضعي
• انخفاض أو تغير في حاسة الشم
• تلف الهياكل المحيطة بالأنف والعينين
• تكرار السلائل
• العدوى في موقع العملية

لمن يوصى بإجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار؟

إذا كانت هناك سلائل أنفية أو التهاب الجيوب الأنفية لم تتمكن العلاجات الدوائية واسعة النطاق أو المزمنة أو المتكررة أو الطرق المحدودة مثل استئصال السليلة البسيطة من السيطرة على الأعراض، ويمكن أن تكون جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار حلاً للعلاج:

قد يوصي مقدم الخدمة باستخدام FESS إذا كان لديك واحد أو أكثر من هذه الحالات:

التهاب الجيوب الأنفية المزمن
التهابات الجيوب الأنفية (بما في ذلك تلك التي تنتشر خارج الجيوب الأنفية وتلك التي تعود عدة مرات) سنة، حتى مع العلاج بالمضادات الحيوية)
السلائل الأنفية
الخلايا غير الطبيعية أو الأورام في الجيوب الأنفية

قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (FESS) إذا كنت تعاني من واحدة أو أكثر من المشاكل التالية:

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن
• التهابات الجيوب الأنفية، بما في ذلك الالتهابات التي تمتد إلى ما بعد الجيوب الأنفية أو الالتهابات التي تحدث عدة مرات في السنة حتى مع المضادات الحيوية.
• السلائل الأنفية
• الخلايا غير الطبيعية أو الأورام في الجيوب الأنفية

مقتبس من my.clevelandclinic

2- استئصال السليلة الأنفية البسيطة

في عملية استئصال السليلة الأنفية البسيطة، يقوم الجراح بإزالة السلائل الموجودة في الجزء الأمامي من تجويف الأنف وتكون مرئية ويمكن الوصول إليها عن طريق الفحص المباشر.

يتم في هذه الطريقة استخدام أدوات جراحة الأنف المعتادة ويقتصر التدخل على المساحة الداخلية للأنف. أي أن المنظار لا يدخل إلى الجيوب الأنفية ولا يتم التلاعب بهياكل الجيوب الأنفية العميقة. ولهذا السبب فإن هذه الجراحة تزيل فقط الكتل البارزة ولا تصل إلى المصدر الرئيسي للالتهاب، والذي عادة ما يكون موجودا في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. ونتيجة لذلك، يقل الشعور باحتقان الأنف بشكل مؤقت، ولكن بسبب عدم معالجة الممرات الأنفية والأنسجة الملتهبة الكامنة فيها، فإن احتمالية عودة السليلة في هذه الطريقة مرتفعة نسبياً، ويقتصر استخدامها على الحالات الخفيفة والمحدودة. استئصال السليلة الأنفية المتعلقة بالسلائل وهي صغيرة الحجم وتقتصر على تجويف الأنف.

كيف يتم إجراء جراحة استئصال السليلة الأنفية؟

في هذا الإجراء، يستخدم الجراح جهازًا يسمى منظار الأنف لإبقاء فتحة الأنف مفتوحة. ثم يقوم بإدخال الأدوات اليدوية الطبية مثل ملقط استئصال السليلة ومقص المخاط الخاص والشفط في تجويف الأنف لفصل وإزالة السليلة من مكان تقاطعها. في بعض الأحيان يستخدم الأطباء المنظار في هذه الجراحة فقط لرؤية داخل الأنف بشكل أفضل، ولكن التدخل لا يزال يقتصر على تجويف الأنف ولا يعتبر جراحة الجيوب الأنفية.

عادةً لا تتطلب عملية استئصال السليلة الأنفية تخديرًا عامًا ويتم إجراؤها بالتخدير الموضعي لدى معظم المرضى. يقوم الطبيب بإجراء التخدير عن طريق حقن دواء مخدر في الغشاء المخاطي للأنف وأحيانًا باستخدام أدوية مضيق للأوعية للسيطرة على الألم وتقليل النزيف. يكون المريض واعيًا أثناء العملية، لكنه لا يشعر بألم كبير بسبب التخدير الموضعي. يوصى بالتخدير العام فقط في حالات خاصة، مثل عدم تعاون المريض أو الحساسية الشديدة للألم.

ما هي مدة جراحة استئصال السليلة الأنفية؟

تتراوح مدة استئصال السليلة الأنفية عادةً بين 10 إلى 30 دقيقة. هذه المرة تعتمد على عدد وحجم الأورام الحميدة. نظرًا للنطاق المحدود للجراحة، عادة ما يكون النزيف خفيفًا. في هذه الجراحة ليست هناك حاجة لاستخدام السدادات القطنية على المدى الطويل، حتى لو وصف الطبيب السدادات القطنية فإن مدة استخدامها قصيرة جداً.

ما فائدة جراحة استئصال السلائل الأنفية؟

يتم استخدام استئصال السلائل الأنفية عندما تكون السلائل صغيرة ومحدودة وموجودة فقط في تجويف الأنف ولا يوجد حتى الآن دليل على تورط الجيوب الأنفية. في مثل هذه الحالة، يكون الهدف من الجراحة هو إزالة الكتل الانسدادية التي يسهل الوصول إليها وتقليل الأعراض بشكل مؤقت مثل احتقان الأنف أو إفرازاته، وليس علاج المرض الأساسي بشكل كامل.

لم تنجح الأدوية وعادت أعراض الزوائد اللحمية الأنفية؟

اسأل طبيب أنف وأذن وحنجرة للحصول على رأي خبير حول العملية أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة عبر الإنترنت

ما هي مميزات علاج الأنف والأذن والحنجرة جراحة استئصال السليلة؟

يمكن تلخيص أهم مزايا جراحة استئصال السليلة الأنفية على النحو التالي:

• الإزالة السريعة للسلائل التي يمكن الوصول إليها في تجويف الأنف
• تحسن فوري وواضح في التنفس الأنفي
• تقليل الانسداد والإفرازات الأنفية على المدى القصير
• أقل ضرر للهياكل العميقة للأنف. الأنف والجيوب الأنفية

كيف تكون فترة التعافي من جراحة استئصال السليلة الأنفية؟ هل هو كذلك؟

بعد جراحة استئصال السليلة، في أول يوم أو يومين، ستشعر باحتقان الأنف، أو إفرازات دموية طفيفة، أو شعور بالضغط الموضعي، وهو أمر طبيعي. من المتوقع أن تتمكن من العودة إلى الأنشطة اليومية الخفيفة خلال يوم أو يومين.

يلعب غسل الأنف بالمحلول الملحي وتجنب الزعانف القوية والاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة دورًا مهمًا في تحسين المخاط وتقليل فرصة تكرار الزوائد اللحمية الأنفية. ومع ذلك، بما أن هذه الطريقة لا تعالج الالتهاب الكامن في الجيوب الأنفية، في المرضى الذين يعانون من الأورام الحميدة المزمنة أو واسعة النطاق، هناك احتمال لتكرار الورم بعد استئصال السليلة البسيطة. لهذا السبب، يجب أن تكون لديك متابعة منتظمة وأكثر دقة.

ما هي الآثار الجانبية لاستئصال السليلة الأنفية؟

نظرًا لطبيعتها المحدودة والسطحية، تعد عملية استئصال السليلة الأنفية أقل تدخلاً وأقل خطورة من جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار. ولكن لا يزال من الممكن أن يكون لها الآثار الجانبية المحتملة التالية:

• نزيف خفيف إلى متوسط
• إفرازات دموية أو دموية من الأنف في اليوم الأول أو اليومين الأولين
• احتقان الأنف المؤقت أو الشعور بالضغط بعد العملية
• التصاقات صغيرة داخل الأنف
• تغير مؤقت في حاسة الشم
• تكرار الزوائد اللحمية
• إصابة الغشاء المخاطي أو بنية الأنف
• العدوى

لمن يوصى بجراحة استئصال السليلة الأنفية؟

استئصال السليلة الأنفية مناسب لأولئك الذين لا يستطيعون إجراء جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو التخدير العام بسبب مشاكل كامنة، أو في الحالات التي تتطلب إجراءات تلطيفية قصيرة المدى. على سبيل المثال، عندما يسبب انسداد الأنف الأمامي صعوبات واضحة في التنفس ولا يكون المريض بعد مرشحًا جيدًا لإجراء عملية جراحية أكثر شمولاً. في هذه الحالات، يمكن أن تؤدي إزالة السلائل التي يمكن الوصول إليها إلى فتح مجرى الهواء الأنفي مؤقتًا وتحسين جودة التنفس.

كما يوصي الأطباء أحيانًا بإجراء عملية استئصال السليلة البسيطة كخطوة مؤقتة أو كعامل مساعد للعلاج الدوائي لتحسين استجابة الغشاء المخاطي للأنف للأدوية مثل بخاخات الكورتونين. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه الجراحة لا تصل إلى الغشاء المخاطي الملتهب داخل الجيوب الأنفية ولا تعالج المصدر الأساسي للالتهاب، فإن دورها محدود. ولهذا السبب لا تعتبر بديلاً لجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار في حالات السلائل المزمنة أو الواسعة أو المتكررة.

3- عملية السلائل الأنفية بالليزر

عملية السلائل الأنفية بالليزر هي طريقة يقوم فيها الطبيب بقطع أو حرق السلائل الظاهرة في تجويف الأنف باستخدام طاقة الليزر (مثل ليزر ثاني أكسيد الكربون) لتقليل انسداد الأنف. على عكس جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، فإن هذه الطريقة لا تصل إلى الجيوب العميقة وتؤثر فقط على الزوائد اللحمية التي تظهر أمام الأنف. لذلك، لا تزال طريقة التنظير هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الزوائد اللحمية الأنفية.

لا تستخدم جراحة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر في علاج الزوائد اللحمية المزمنة أو الواسعة أو الجيوب الأنفية.

كيف يتم إجراء جراحة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر؟

يقوم الطبيب أولاً بتحضير الأنف باستخدام تخدير موضعي حتى لا يشعر المريض بألم أو إزعاج كبير أثناء العملية. ثم، باستخدام جهاز ليزر خاص بطول موجي مناسب، يتم تشعيع شعاع الليزر على سطح السليلة. تعمل طاقة الليزر على تبخير أو قطع الأنسجة الرخوة للسليلة، ويتم إزالة الكتل التي يمكن الوصول إليها داخل تجويف الأنف تدريجيًا.

في هذه الطريقة، يستخدم الجراح عادةً منظارًا داخليًا أو مرآة أنف صغيرة للحصول على رؤية أفضل. ولكن على عكس جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار، لا يمكن الوصول إلى الجيوب الأنفية العميقة وفتحاتها. لهذا السبب، فإن عملية الليزر تزيل فقط الزوائد اللحمية السطحية تقتصر على الأنف ولا يمكنها علاج الالتهاب الكامن أو الزوائد اللحمية داخل الجيوب الأنفية.

ما هي المدة التي تستغرقها جراحة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر؟

مدة جراحة الزوائد اللحمية الأنفية حوالي 10 إلى 30 دقيقة. يعتمد هذا الوقت على عدد الزوائد اللحمية وحجمها وخبرة الطبيب. لأنه في هذه الطريقة يقتصر الوصول فقط على الزوائد اللحمية السطحية وتجويف الأنف وليس هناك حاجة لدخول الجيوب الأنفية العميقة، ويتم إجراء العملية بشكل أسرع من جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار وعادة لا تتطلب تخديرًا عامًا.

ما هو تطبيق جراحة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر؟

يتم إجراء عملية الزوائد اللحمية بالليزر عادة عندما تكون الزوائد اللحمية صغيرة وسطحية ومحدودة في تجويف الأنف ولم تدخل بعد إلى الجيوب الأنفية العميقة. الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو تقليل انسداد الأنف وتحسين التنفس على المدى القصير، ولها في الغالب دور مريح مؤقت. يمكن استخدام هذه الطريقة لدى المرضى الذين:

• لا يستطيعون الخضوع للتخدير العام.
• يحتاجون إلى جراحة سريعة وقصيرة الأمد.
• الزوائد اللحمية ليست واسعة النطاق أو مزمنة بعد.

ومع ذلك، بما أن الليزر لا يستطيع علاج جذر السلائل والالتهاب الكامن للجيوب الأنفية، فإن احتمال تكرارها مرتفع وهذه الطريقة هي بديل للجراحة. لا يُنظر إلى علاج الجيوب الأنفية بالمنظار أو العلاج بالعقاقير على المدى الطويل.

ما هي مزايا جراحة السلائل الأنفية بالليزر؟

يمكن أن تتمتع جراحة السلائل الأنفية بالليزر بالمزايا التالية:

• الإزالة السريعة للزوائد اللحمية السطحية والتي يمكن الوصول إليها في تجويف الأنف
• تقليل انسداد الأنف وتحسين التنفس على المدى القصير
• فترة تعافي قصيرة وعودة سريعة إلى الأنشطة اليومية
• نزيف أقل من الجراحة التقليدية
• لا حاجة للتخدير العام في معظم الحالات
• لا حاجة للشق
• لا تشكل ندبة خارجية
• طريقة طفيفة التوغل ومريحة للمرضى الذين لا تتوفر لديهم الظروف لإجراء عملية جراحية واسعة النطاق.

ما هي فترة التعافي من جراحة السلائل الأنفية بالليزر؟

فترة التعافي تكون السلائل الأنفية بالليزر قصيرة وخفيفة نسبيًا، لأن هذه الطريقة قليلة التدخل وتستهدف فقط الأورام الحميدة السطحية داخل الأنف. مباشرة بعد العملية، قد تشعر بانسداد الأنف، أو إفرازات دموية طفيفة، أو شعور بالضغط الموضعي. هذه الأعراض طبيعية وعادة ما تهدأ خلال يوم أو يومين. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة اليومية الخفيفة بعد يوم أو يومين.

ما هي الآثار الجانبية لجراحة السلائل الأنفية بالليزر؟

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لجراحة السلائل الأنفية بالليزر ما يلي:

• إفرازات أنفية خفيفة أو دموية في الأيام القليلة الأولى
• احتقان أو شعور بالضغط في الأنف
• الشعور بألم خفيف إلى متوسط
• متغير أو مؤقت انخفاض حاسة الشم
• تكرار الزوائد اللحمية
• أضرار طفيفة في الغشاء المخاطي للأنف

لمن يوصى بجراحة الزوائد الأنفية بالليزر؟

يُنصح بجراحة الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر للمرضى الذين تكون الزوائد اللحمية الأنفية لديهم صغيرة وسطحية ومحدودة في تجويف الأنف ولم تدخل بعد إلى الجيوب الأنفية العميقة. هذه الطريقة مناسبة أكثر لأولئك الذين:

• لا يستطيعون الخضوع للتخدير العام أو يرغبون في إجراء عملية جراحية سريعة وقصيرة الأمد.
• الأورام الحميدة ليست مزمنة أو واسعة النطاق وتسبب فقط انسدادًا خفيفًا إلى متوسطًا في الأنف.
• يحتاجون إلى حل بسيط ومؤقت لتقليل الأعراض.

تساعدك استشارة اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة عبر الإنترنت على طرح أسئلتك واهتماماتك بسهولة في مجال جراحة السلائل الأنفية.

الصورة بعد جراحة السلائل الأنفية

عادةً لا تظهر الصور بعد جراحة السلائل الأنفية تغيرات واضحة في المظهر، لأنه يتم إجراء هذه الجراحة بالمنظار ومن داخل الأنف. يمكن عملها وليس بها قطع خارجي. ما يمكن ملاحظته في هذه الصور هو انخفاض التورم الداخلي وتحسن حالة الغشاء المخاطي للأنف وفتح مسار التنفس، وليس التغير في شكل الأنف.

تعتبر مقارنة الصور قبل وبعد عملية سليلة الأنف طبية أكثر منها تجميلية.

هل ما زالت الجراحة المفتوحة تستخدم في علاج الزوائد اللحمية الأنفية؟

نادرًا ما تستخدم الجراحة المفتوحة في علاج الزوائد اللحمية الأنفية وفي حالات خاصة فقط. مع تقدم تقنيات تنظير الجيوب الأنفية، يمكن علاج معظم الأورام الحميدة والتهابات الجيوب الأنفية من خلال الجراحة المغلقة ومن داخل الأنف، ولا توجد حاجة لإجراء شق خارجي. قد يقترح الطبيب الجراحة المفتوحة في الحالات التالية:

• الزوائد اللحمية أو الأورام الكبيرة جدًا والممتدة والتي يكون الوصول إليها بالمنظار محدودًا.
• التغيرات التشريحية غير المعتادة للأنف أو الجيوب الأنفية التي تمنع دخول المنظار.
• وجود آفات معقدة أو غير عادية في الجيوب الأنفية.

في الجراحة المفتوحة، يتم إجراء شق على الجلد أو عظم الأنف. من الممكن للجراح الوصول إلى الجيوب الأنفية. عادة ما تكون هذه الطريقة أكثر خطورة لحدوث نزيف وتندب خارجي، وتكون فترة التعافي أطول. لذلك يتم استخدامها فقط في الحالات الخاصة التي لا تنجح فيها طريقة المنظار.

إن إعادة تجميل الأنف هي عملية جراحية وتستخدم في الغالب لعلاج مشاكل الأنف المعقدة مثل الكسر أو التجميل أو الانحراف الشديد للحاجز الأنفي. إذا كنت تريد معرفة ما إذا كان لديك انحراف أنفي أو سليلة أنفية، فإن قراءة المقالة "كيف نعرف أن لدينا انحراف أنفي" يمكن أن يكون مفيدًا لك.

لمن لا تناسب جراحة السلائل الأنفية؟

تقتصر جراحة سلائل الأنف على الأشخاص التاليين:

• المرضى الذين يعانون من مشاكل قلبية أو رئوية حادة
• العدوى النشطة الشديدة في الأنف أو الجيوب الأنفية
• اضطرابات النزيف أو استخدام مضادات التخثر
• المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية حادة أو ضعف عام
• الحالات التي تكون فيها الزوائد اللحمية صغيرة وسطحية وبدون أعراض حادة ويتم التحكم في العلاج الدوائي.

ما هي الاختبارات اللازمة قبل الإصابة بالسليلة الأنفية؟ الجراحة؟

نوع الاختبار الهدف فحص الدم الأساسي (CBC) للتحقق من فقر الدم وعدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء اختبارات التخثر (PT، PTT، INR) للتأكد من الوظيفة الطبيعية لتخثر الدم وظائف الكبد والكلى (ALT، AST، الكرياتينين، UREA) للتحقق من التمثيل الغذائي وإفراز أدوية التخدير السيطرة على الدم مرض السكري أو اضطراب السكر تخطيط القلب وتقييم القلب فحص القلب وضغط الدم تصوير الجيوب الأنفية (الأشعة السينية أو المقطعية) تحديد مدى السلائل والتخطيط الجراحي، فحص التخدير قبل الجراحة، التقييم العام، المخاطر الجهازية والتحضير للتخدير، اختبارات قبل جراحة السلائل الأنفية

التحضير قبل جراحة السلائل الأنفية

يمكن أن يشمل التحضير قبل جراحة السلائل الأنفية التدابير التالية:

• الاستشارة الطبية الكاملة والتقييم: مراجعة تاريخ المرض والحساسية والأدوية وحالات القلب والرئة وغيرها من الأمراض الكامنة الأمراض
• فحوصات ما قبل الجراحة مثل اختبار CBC والتصوير الطبي للجيوب الأنفية مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية.
• التوقف أو تعديل بعض الأدوية: مثل مضادات التخثر أو مخففات الدم مثل الأسبرين حسب رأي الطبيب الأنف والحنجرة متخصص.
• السيطرة على العدوى أو الالتهاب النشط للأنف والجيوب الأنفية مثل استخدام المطهرات أو بخاخات الكورتيكوستيرويد أو المضادات الحيوية
• الالتزام بالنظام الغذائي والصيام: لإجراء عملية جراحية تحت التخدير العام، تحتاج عادةً إلى 6 إلى 8 ساعات من الصيام.
• الإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول: قبل بضعة أيام على الأقل من الجراحة لتقليل المخاطر من النزيف وتحسين شفاء الغشاء المخاطي، والتوقف عن التدخين وشرب الكحول.

  ما هي الرعاية بعد جراحة السلائل الأنفية؟

  للحد من المضاعفات ومنع العدوى بعد جراحة السلائل الأنفية، انتبه إلى النقاط التالية:

  • الغسيل المنتظم للأنف بمحلول ملحي أو مصل ملحي لتنظيف الإفرازات والدم وتقليل التهاب الغشاء المخاطي
  • الاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة مثل بخاخات الكورتونين أو المضاد الحيوي أو المضاد للالتهابات
  • تجنب التقليم الشديد والضغط على الأنفعلى الأقل لمدة أسبوع بعد العملية
  • تجنب الأنشطة الثقيلة والتمارين الرياضية العنيفة حتى يسمح لك طبيب الأذن والأنف والحنجرة المختص.
  • النوم بحيث يكون الرأس أعلى قليلاً من الجسم. تقلل هذه الحالة من خطر التورم والنزيف.
  • السيطرة على الألم والتورم بالمسكنات الموصوفة والكمادات الباردة إذا لزم الأمر
  • الحفاظ على نظافة الأنف وتجنب ملامسة الغبار أو دخان السجائر
  • المتابعة الطبية المنتظمة للتحقق من إصلاح الغشاء المخاطي وغسله والسيطرة على تكرار الورم
  • الإبلاغ عن أي نزيف حاد وغير عادي ألم أو حمى أو إفرازات قيحية إلى الطبيب
    

  أفضل وقت لتغيير الضمادة بعد جراحة السليلة الأنفية

  يعتمد وقت تغيير الضمادة بعد جراحة السليلة الأنفية على نوع الضمادة والطريقة الجراحية:

  نوع الجراحةوقت ارتداء الملابس بعد جراحة السليلة الأنفية جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار بعد 3-5 أيام من استئصال السليلة الأنفية بعد 24-48 ساعة من العملية، يكون وقت تغيير الضمادة بعد عملية السليلة الأنفية

  إذا كان الطبيب يستخدم ضمادة غير قابلة للامتصاص أو السدادة التقليدية في جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو استئصال السليلة، فإن وقت تغييرها عادة ما يكون بعد يومين إلى ثلاثة أيام من العملية. إذا كانت السدادات القطنية قابلة للامتصاص، فلا داعي لسحبها ويتم امتصاصها خلال أسبوع إلى أسبوعين.

  معظم حالات جراحة السلائل الأنفية بالليزر لا تتطلب ضمادات، لأن هذه الطريقة تتطلب تدخلًا طفيفًا ويتم تبخير أنسجة السلائل أو قطعها بشكل سطحي، ويكون النزيف عادةً قليلًا جدًا.

  متى هو أفضل عمر لإجراء جراحة السلائل الأنفية؟ يتم إجراء عملية الجيوب الأنفية، ولكن في بعض الحالات الطبية قد يوصى بها في سن أصغر.

  في المقالة "ما هو أفضل عمر لإجراء عملية تجميل الأنف؟" بشكل أكثر تحديدًا حول العمر و تجميل الأنف أنت تقرأ.

  ماذا يجب أن نأكل بعد جراحة السلائل الأنفية؟

  لتقليل الالتهاب وتسريع شفاء الغشاء المخاطي للأنف وتقليل النزيف، من الأفضل اتباع النظام الغذائي التالي بعد جراحة السلائل الأنفية:

  • شرب كمية كافية من السوائل الحفاظ على رطوبة الجسم ومنع جفاف المخاط.
  • الأطعمة الناعمة والخفيفة: مثل الحساء والمهروس واللبن والعصيدة التي لا تتطلب مضغًا مكثفًا ولا تضغط على الأنف والوجه
  • تجنب الأطعمة الساخنة جدًا أو الحارة: الأطعمة الحارة أو الحارة جدًا أو الحارة جدًا يمكن أن تزيد من نزيف أو تورم الغشاء المخاطي.
  • الأطعمة الغنية بفيتامين C و البروتين: تعمل الخضروات المطبوخة والفواكه الطرية واللحوم البيضاء والأسماك على تسريع إصلاح الأنسجة.
  • تجنب تناول الأطعمة الصلبة أو القابلة للمضغ: مثل الخبز الجاف أو المكسرات أو اللحوم الصلبة التي قد تضغط على الأنف عن طريق الضغط على الفك.
  • تقليل الملح والأطعمة المالحة لمنع تورم الغشاء المخاطي للأنف
  • لا تستهلك الكحول وتحد من الكافيين: يمكن أن يزيد الكحول من أسباب النزيف والكافيين. الجفاف.
  تزيد جراحة السلائل الأنفية من فعالية العلاجات الدوائية.

  هل يتم إجراء جراحة السلائل الأنفية مع التجميل؟

  يمكن إجراء جراحة السلائل الأنفية في نفس وقت جراحة تجميل الأنف، لكن هذا القرار يعتمد على حالتك الطبية ولا يناسب الجميع.

  عندما تسبب السليلة الأنفية انسدادًا شديدًا أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو اضطراب التنفس، تكون الأولوية لعلاج الأنف وظيفيًا. في مثل هذه الحالة يمكن للجراح إجراء نوعين مختلفين من الجراحة في جلسة واحدة بهدفين منفصلين:

  1. جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار أو استئصال السلائل لإزالة الزوائد اللحمية الأنفية
  2. تجميل الأنف لتصحيح المشاكل الهيكلية والوظيفية للأنف مثل انحراف الشفرة وتضييق مجرى الهواء وتصحيح مظهر الأنف الذي يمكن أن يكون مفتوحًا أو مغلقًا.

  إذا كان هناك التهاب نشط أو عدوى شديدة أو واسعة جدًا إذا كانت هناك زوائد لحمية، فينصح عادةً بإجراء جراحة علاج السلائل أولاً، وبعد السيطرة على الالتهاب واستقرار حالة الغشاء المخاطي، يتم إجراء الجراحة التجميلية في المرحلة التالية.

  الزوائد اللحمية الأنفية؛ الأعراض وحلول علاجها

  أكثر أعراض السلائل الأنفية الأكثر شيوعًا هي:

  • احتقان الأنف المزمن
  • انخفاض حاسة الشم أو فقدانها
  • الإفرازات المتكررة وضغط الوجه أو الألم

  بدون علاج، يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

  يشمل علاج السليلة الأنفية وفقًا لحجمها وموقعها ما يلي:

  • أدوية الكورتون
  • ري الأنف
  • السيطرة على الحساسية

  في الحالات المقاومة أو الواسعة النطاق، يكون تجميل الأنف بالمنظار أو استئصال السليلة هو الحل العلاجي الرئيسي. تزيل الجراحة الزوائد اللحمية وتفتح المجال لتهوية الجيوب الأنفية، ولكن لمنع عودة الزوائد اللحمية، تعد المتابعة الطبية والرعاية بعد العملية الجراحية في غاية الأهمية.

  هل من الممكن علاج الزوائد اللحمية الأنفية بدون جراحة؟

  في المراحل المبكرة أو عندما تكون الزوائد اللحمية صغيرة ومحدودة، يمكن علاج الزوائد اللحمية الأنفية بطرق غير جراحية:

  طريقة العلاجالهدفرش الأنف الكورتيكوستيرويدات تقلل الالتهاب وتقلل حجم الزوائد اللحمية الفموية قصيرة المدى، تقليل سريع للالتهاب في الزوائد اللحمية الكبيرة أو الشديدة، شطف الأنف بمحلول ملحي، تنظيف الإفرازات والمواد المسببة للحساسية، تقليل الالتهاب، مضادات الحساسية ومضادات الهيستامين، السيطرة على الحساسية بالزوائد اللحمية، المضادات الحيوية، علاج التهابات الجيوب الأنفية بالزوائد اللحمية، العلاج غير الجراحي للزوائد اللحمية الأنفية، بالإضافة إلى السيطرة على العوامل الأساسية مثل الربو والحساسية للأسبرين والحساسية الشديدة والالتهاب المزمن في الجيوب الأنفية. الجيوب الأنفية تقلل من خطر تكرار الزوائد اللحمية.

  هل تعمل جراحة الزوائد اللحمية الأنفية على إزالة الزوائد اللحمية بشكل دائم؟

  تزيل جراحة الزوائد اللحمية الأنفية بشكل فعال وكامل الزوائد اللحمية وتفتح التهوية الطبيعية للجيوب الأنفية، لكن هذا لا يعني إزالة الزوائد اللحمية بشكل دائم.

  تحرق الزوائد اللحمية الأنفية. أم يتم إزالتها؟

  في عملية استئصال السليلة الجيوب الأنفية التقليدية أو بالمنظار، تتم إزالة السلائل بالكامل. أثناء إجراء عملية الزوائد اللحمية الأنفية بالليزر، يتم تبخير الزوائد اللحمية الصغيرة والسطحية أو قطعها باستخدام طاقة الليزر ويتم "حرقها" بطريقة ما، دون الحاجة إلى القطع أو الإزالة الشاملة. التنفس

• الشخير الليلي
• التهابات الجيوب الأنفية المتكررة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن)
• انخفاض أو فقدان حاسة الشم
• الضغط وألم الوجه أو الصداع المزمن
• إمكانية نمو الزوائد اللحمية بشكل أكبر أو أوسع

هل تتكرر الزوائد اللحمية الأنفية؟

عودة محتملة وشائعة نسبيًا من ورم الأنف حتى بعد جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار الكامل. السبب الرئيسي لعودة السلائل هو الالتهاب الكامن في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، وليس الجراحة نفسها.

عملية السلائل الأنفية متعددة الخطوط

تعد جراحة السلائل الأنفية، إما بالمنظار أو بالليزر، وسيلة فعالة لفتح الجهاز التنفسي وتقليل الأعراض المزمنة. هذا الإجراء ليس جراحيًا وله فترة تعافي قصيرة. لمنع عودة الزوائد اللحمية، من الضروري الانتباه إلى السيطرة على المرض الأساسي ومتابعة الدواء بعد العملية.

إذا كنت تعاني من أعراض الزوائد اللحمية الأنفية، يمكنك إجراء استشارة عبر الإنترنت مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة على Daramankade والتواصل مع الطبيب من المنزل. أيضًا، إذا كنت بحاجة إلى زيارة وجهًا لوجه، يمكنك تحديد موعد عبر الإنترنت.

الأسئلة المتداولة

هل جراحة السلائل الأنفية خطيرة؟

تعد جراحة السلائل الأنفية آمنة ومنخفضة المخاطر إذا أجراها جراح خبير. تكون المضاعفات في الغالب قصيرة المدى ويمكن السيطرة عليها.

هل عملية عملية السليلة الأنفية صعبة؟

تتطلب عملية عملية السليلة الأنفية بالمنظار خبرة وخبرة الجراح. ولكنها عملية طفيفة التوغل وسريعة بالنسبة للمريض وتسبب ألمًا ونزيفًا محدودًا.

هل يتم إجراء عملية السليلة الأنفية عند الأطفال؟

يتم علاج السليلة الأنفية عند الأطفال في الغالب بالأدوية. لكن إذا لم تستجب السليلة للدواء أو كانت حالة المرض شديدة، يقترح الطبيب إجراء جراحة السليلة.

كم عدد الأيام التي يجب أن نرتاح فيها بعد إجراء عملية السليلة الأنفية؟

يستطيع معظم المرضى العودة إلى الأنشطة اليومية بعد يوم إلى ثلاثة أيام من العملية. من الأفضل الحد من الأنشطة الثقيلة والتمارين الرياضية العنيفة لبضعة أسابيع.

ما هي تكلفة جراحة السلائل الأنفية؟

تختلف تكلفة الجراحة وفقًا للطريقة الجراحية ونوع التخدير وخبرة الجراح والعيادة أو المستشفى.

المصدر: my.clevelandclinic | طب الهوبكنز | pmc

هل كانت هذه المقالة مفيدة لك

• لي> <لي> <أنا>