إذا كنت حاملاً، فمن المؤكد أنك سمعت عن المشيمة المنزاحة، وهي إحدى المضاعفات المحتملة للحمل. ولكن من أين يأتي هذا التعقيد وما مدى خطورته؟ تحدث المشيمة المنزاحة عندما تكون المشيمة في وضع غير طبيعي وتغطي عنق الرحم جزئيًا أو كليًا. - الأعراض الأكثر وضوحا: خروج دم أحمر فاتح بدون ألم. - عوامل الخطر الأكثر شيوعاً: الولادة القيصرية السابقة والعمر (أقل من 20 سنة أو أكثر من 35 سنة). في معظم الحالات، يمكن إدارة المشيمة المنزاحة مما يؤدي إلى الولادة الطبيعية.

ما هو الزوج؟ قبل أن نتعمق في تفاصيل الزوج الجاري، دعونا نرجع خطوة إلى الوراء ونتعرف على الزوج المذهل. لأن أصله هو في الواقع إنجاز مذهل: يقوم جسمك بإنشاء عضو جديد تمامًا (ومؤقت) مصمم خصيصًا لدعم الجنين المتنامي! على الرغم من أن وظيفتها معقدة، إلا أن المشيمة تعمل بشكل أساسي كمرشح ثنائي الاتجاه بين الأم والطفل، حيث تربط الجنين وجدار الرحم من خلال الحبل السري. مع تدفق الدم عبر الرحم، تمتص المشيمة العناصر الغذائية والأكسجين وجزيئات المناعة وتنقلها إلى الجنين. وبعد ذلك، عندما تتراكم الفضلات وثاني أكسيد الكربون في دم الطفل، يتم نقلها مرة أخرى إلى دمك، الذي يقوم بتصفيتها. تتشكل المشيمة أثناء عملية الزرع. على وجه التحديد، عندما يقوم الحيوان المنوي بتخصيب البويضة، تتشكل بنية تسمى الكيسة الأريمية. عندما تنغرس هذه الكيسة الأريمية في جدار الرحم، يصبح الجزء الداخلي من هذا الهيكل هو الجنين والجزء الخارجي يصبح المشيمة.

ما هو الزوج؟ عادة، تلتصق المشيمة بجدار الرحم بحيث لا تسد عنق الرحم. ولكن في بعض الأحيان يكون بالقرب من عنق الرحم أو فوقه. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مختلفة مثل انخفاض ضغط الدم بشكل خطير، والنزيف والولادة المبكرة. عندما يتم إدخال المشيمة في مستوى منخفض جدًا، فقد تنفصل أيضًا عن جدار الرحم. عندما يحدث هذا، لا تعود المشيمة قادرة على دعم الطفل حتى الولادة. في مثل هذه الحالات، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية.

كم مرة يحدث التزاوج؟ والخبر السار هو أن هذا أمر نادر نسبيا، ويحدث في 1 من كل 200 حالة حمل. إذا تم اكتشاف المشيمة المنزاحة في وقت مبكر من الحمل، فلا داعي للقلق لأن معظم هذه الحالات المبكرة ستحل من تلقاء نفسها دون تدخل. ما هي أنواع المشيمة المختلفة؟ **هناك ثلاثة أنواع من الأزواج:** - الفتحة المركزية (التغطية الكاملة) التي تسد الجهاز الداخلي لعنق الرحم بشكل كامل. - فتق جزئي يؤدي إلى انسداد جزئي فقط في الجهاز الداخلي لعنق الرحم. - ممر هامشي يصل إلى عنق الرحم ولكنه لا يغطيه. ما الذي يسبب المشيمة المنزاحة؟ في حين أن الأسباب الدقيقة للمشيمة المنزاحة غير معروفة، إلا أنه يُعتقد أنها ناجمة عن تندب الرحم أو بطانة الرحم. قد تكون هذه الندبة ناجمة عن عملية قيصرية سابقة أو إزالة الورم الليفي الرحمي. ما هي أعراض المشيمة المنزاحة؟ العلامات الأكثر وضوحًا للمشيمة المنزاحة هي النزيف الأحمر الساطع المفاجئ الذي يحدث في وقت متأخر من الحمل، معظمه في الأسبوع الثاني والثلاثين تقريبًا. **الأعراض الأخرى التي يمكن التعرف عليها هي:** - الانقباضات المبكرة والخبر السار هو أن معظم حالات المشيمة المنزاحة تشفى من تلقاء نفسها، خاصة إذا تم اكتشافها مبكرًا. مع نمو الرحم، قد يدفع المشيمة بعيدًا عن بطانة الرحم مثل البالون. ومع ذلك، إذا كانت المشيمة تغطي بطانة الرحم بالكامل، أو إذا تم التشخيص في وقت متأخر من الحمل، فمن غير المرجح أن يتم حلها بشكل طبيعي. مقالات أخرى: أعراض الولادة المبكرة وكيف تختلف عن انقباضات براكستون هيكس هل هناك عوامل خطر للمشيمة المنزاحة؟ ❌ هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بالمشيمة المنزاحة أثناء الحمل. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي: - تاريخ المشيمة المنزاحة تاريخ الولادة القيصرية أو العمليات الجراحية الأخرى على المعدة أو عنق الرحم - السن أقل من 20 سنة أو أكثر من 35 سنة الحمل المتعدد، أو الولادة المقعدية، أو الولادة في وضع غير مناسب. عادة، تتم إزالة المشيمة من جدار الرحم بعد ولادة الطفل. ومع ذلك، إذا كانت المشيمة تغطي أو تسد النظام الداخلي، فقد تتمزق أو تنزف أو تسبب نزيفًا يهدد حياة الأم. إذا تعرضت المشيمة للتلف أو التمزق، فقد تعانين من نزيف أحمر فاتح وغير مؤلم. في مثل هذه الحالة، سيقوم طبيبك بإجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد مصدر النزيف.

كيف يتم التعرف على الزوج غير المزدوج؟ أفضل طريقة لتشخيص المشيمة المنزاحة هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لأن نتائجها أكثر دقة من نتائج جدار البطن. تحدد الموجات فوق الصوتية المسافة الفعلية من حافة المشيمة إلى عنق الرحم الداخلي بالقرب من الطفل. إذا كانت الفترة الزمنية قصيرة جدًا، يوصى بإجراء فحص متابعة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم؟ قبل بدء المخاض، يوصى غالبًا بالراحة في حالات المشيمة المنزاحة. لكن في بعض الأحيان، عند حدوث نزيف حاد، تحتاجين إلى الذهاب إلى المستشفى، وهو أفضل مكان للحصول على الدم وعلاج مشاكل مثل فقر الدم بسرعة. يجب أن يأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل لتحديد كيفية المتابعة: عمرك، وصحة الحمل وطول مدته، وصحة الجنين، وما إذا كانت المشيمة قد بدأت في الانفصال عن جدار الرحم. الهدف من علاجك هو تقليل النزيف وخطر الولادة المبكرة. ويوصي بعض الأطباء بالبقاء في السرير، رغم أن فعالية هذه الطريقة لم تثبت بشكل كامل. في حين أن بعض النساء المصابات بالمشيمة المنزاحة الجزئية أو الهامشية يمكن أن يلدن بشكل طبيعي، فإن الولادة القيصرية غالبًا ما تكون الخيار الأفضل للأمهات الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة المركزية.