اضطراب القلق الاجتماعي (SAD)، والذي يُعرف أحيانًا بالاسم القديم للرهاب الاجتماعي، هو حالة تتجاوز الخجل الطبيعي. يتميز هذا الاضطراب بالخوف أو القلق الشديد والمستمر وغير المتناسب بشأن موقف اجتماعي واحد أو أكثر؛ المواقف التي يشعر فيها المرء قد تخضع للتدقيق أو التدقيق أو الحكم السلبي من قبل الآخرين. إن انتشار هذا الاضطراب كبير ويمكن أن يكون له آثار سلبية عميقة على العلاقات الشخصية والأداء الأكاديمي والتقدم الوظيفي والجودة الشاملة لحياة الشخص. إن الفهم الصحيح لطبيعة الرهاب الاجتماعي وتمييزه عن القلق الطبيعي هو الخطوة الأولى للتشخيص والتدخل الفعال. المعايير التشخيصية للرهاب الاجتماعي على أساس DSM-5 يتم إجراء تشخيص دقيق لاضطراب القلق الاجتماعي من قبل متخصصي الصحة العقلية بناءً على المعايير المحددة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). يجب أن يعاني الشخص من الرهاب بشأن المواقف الاجتماعية حيث يكون هناك احتمال للتدقيق من قبل الآخرين (مثل التحدث أو مقابلة الغرباء أو مراقبة الأكل أو الشرب أو الأداء أمام الآخرين). يشعر الشخص بالقلق من أن يفعل شيئاً ما أو أن تنكشف أعراض القلق لديه (احمرار الوجه، الارتعاش، التعرق) مما يؤدي إلى الذل أو الرفض. تسبب هذه المواقف دائمًا الخوف أو القلق، ويتجنبها الشخص بشكل فعال أو يتحملها بضيق شديد. في الواقع، يجب أن يكون الرهاب الاجتماعي غير متناسب مع التهديد الفعلي للموقف، وأن يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل، ويسبب ضائقة كبيرة أو ضعفًا في الأداء. وينبغي أيضًا استبعاد الاضطرابات العقلية الأخرى أو آثار المخدرات أو الحالات الطبية. يتضمن DSM-5 أيضًا محدد الأداء فقط للحالات التي يقتصر فيها الخوف على الأداء أو التحدث أمام الجمهور. التمييز بين القلق الاجتماعي والخجل الطبيعي والمخاوف المحددة من المهم عدم الخلط بين اضطراب القلق الاجتماعي (SAD) والخجل الطبيعي. الخجل هو سمة شخصية قد تسبب انزعاجًا خفيفًا في المواقف الاجتماعية، لكنه عادةً لا يؤدي إلى خلل وظيفي حاد أو تجنب واسع النطاق. في المقابل، يرتبط اضطراب القلق الاجتماعي بخوف وقلق أكثر شدة وانتشارًا ومنهكًا. يجب التمييز بين SAD وأنواع معينة من الرهاب. في حين أن تركيز الخوف في الرهاب الاجتماعي هو الخوف من التقييم السلبي من قبل الآخرين في سياق التفاعلات أو الوظائف الاجتماعية، ففي أنواع معينة من الرهاب يتركز الخوف بشكل كبير على شيء أو موقف محدد للغاية (مثل الخوف من الحيوانات أو المرتفعات أو الطيران أو الحقن). يعد التشخيص التفريقي الدقيق من قبل أخصائي أمرًا ضروريًا لتخطيط العلاج. حالات الذعر الشائعة والمظاهر السريرية قد يخاف الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي ويتجنبون مجموعة واسعة من المواقف. مواقف قد تبدو عادية في نظر الكثير من الناس. تساعد معرفة هذه المواقف على فهم هذا الاضطراب بشكل أفضل: - التفاعلات الاجتماعية: مثل بدء أو مواصلة المحادثات مع الآخرين (خاصة الغرباء)، والمشاركة في الحفلات. - المراقبة: مثل الأكل أو الشرب أو الكتابة في حضور الآخرين. - الأداء بحضور الآخرين: مثل الخطابة أو العروض التقديمية في المؤتمرات أو العروض الرياضية أو الموسيقية. المظاهر السريرية لهذا الاضطراب متعددة الأوجه. من الناحية المعرفية، ينشغل الشخص بأفكار سلبية يفرضها على نفسه ويحكم على الآخرين (لا بد أنهم يعتقدون أنني غبي، ويرتعش صوتي، والجميع يعلم). من الناحية السلوكية، يعد تجنب المواقف المخيفة هو الإستراتيجية الأكثر شيوعًا، ولكن استخدام سلوكيات السلامة مثل تجنب الاتصال بالعين، أو ممارسة الكثير من الحديث، أو شرب الكحول قبل رؤية المواقف الاجتماعية أيضًا. الأعراض الفسيولوجية أيضًا مزعجة للغاية وتشمل احمرار الوجه والتعرق الشديد وارتعاش اليدين أو الصوت وخفقان القلب ومشاكل الجهاز الهضمي (مثل حرقة المعدة) وضيق التنفس. يمكن أن يشير نطاق هذه الأعراض إلى شدة الرهاب الاجتماعي. طرق العلاج المبنية على الأدلة للرهاب الاجتماعي ولحسن الحظ، يستجيب اضطراب القلق الاجتماعي بشكل جيد لعلاج الرهاب الاجتماعي. وتشمل العلاجات الرئيسية القائمة على الأدلة العلاج النفسي والعلاج الدوائي. وبطبيعة الحال، كل من هذه العلاجات لها شروطها الخاصة، ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص لاختيارها. بعض طرق علاج الرهاب الاجتماعي: - العلاج النفسي: يُعرف العلاج السلوكي المعرفي (CBT) بأنه النهج الأكثر فعالية. - التثقيف النفسي حول طبيعة القلق الاجتماعي. - إعادة الهيكلة المعرفية لتحديد وتحدي الأفكار السلبية العفوية والمعتقدات المختلة. - العلاج بالتعرض، والذي يتضمن التعرض التدريجي والمخطط له لمواقف اجتماعية مخيفة لتقليل القلق. - في بعض الأحيان التدريب على المهارات الاجتماعية (Social Skills Training) إذا لزم الأمر. يمكن إجراء العلاج السلوكي المعرفي (CBT) بشكل فردي أو في مجموعات. - العلاج الدوائي: مضادات الاكتئاب من فئات مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) تعتبر عادةً الخط الأول من العلاج الدوائي للرهاب الاجتماعي. من ناحية أخرى، قد توصف أدوية أخرى مثل البنزوديازيبينات أو حاصرات بيتا في بعض الأحيان للسيطرة على القلق الظرفي (على سبيل المثال قبل الخطاب)، ولكن بسبب خطر الاعتماد أو الآثار الجانبية، لا تعتبر العلاج الرئيسي. إدارة متخصصة وعلاج الرهاب الاجتماعي في مركز نورالي التخصصي يمثل اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي تحديًا حقيقيًا للعديد من الأشخاص ويمكن أن يمنعهم من تحقيق إمكاناتهم الكاملة في الحياة. ومع ذلك، فإن هذا الاضطراب ليس طريقا مسدودا. من خلال التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب واستخدام علاجات فعالة وقائمة على الأدلة مثل العلاج السلوكي المعرفي، وإذا لزم الأمر، العلاج الدوائي، يمكن للأشخاص تعلم كيفية إدارة قلقهم. مركز نورالي للاستشارات والخدمات النفسية، مع فريق من المتخصصين ذوي الخبرة في مجال تشخيص وعلاج اضطرابات القلق، على استعداد لتقديم الخدمات بناءً على المعرفة الحالية لعملائنا الأعزاء. إذا كنت تعاني من أعراض القلق الاجتماعي، فاتصل بنا لإجراء تقييم شامل وبدء خطة علاج فعالة.