يعد الختان أحد أكثر العمليات الجراحية شيوعًا عند الرضع والأطفال الذكور، ويتم إجراؤه لأسباب دينية أو ثقافية أو طبية. غالبًا ما يتم الختان في إيران بطريقتين: الختان التقليدي والختان بالطرق الطبية الحديثة مثل جراحة الحلقة أو الغرز. وفي هذه الأثناء، لا يزال الختان التقليدي يُمارس في أجزاء كثيرة من البلاد بسبب بساطته وسهولة الوصول إليه. لكن أحد أهم اهتمامات الوالدين بعد الختان التقليدي هو النزيف. وفي هذا المقال سنلقي نظرة فاحصة على أسباب النزيف بعد الختان التقليدي والعوامل المشددة والأعراض الخطيرة والتدابير اللازمة للوقاية منه وعلاجه. لماذا لا يزال الختان التقليدي شائعا؟ وفي بعض المناطق، تفضل الأسر الختان التقليدي لأسباب دينية أو ثقافية. عادة ما يتم إجراء الختان التقليدي من قبل شخص يسمى "الختان" والذي قد لا يكون لديه خلفية طبية ولكنه يتمتع بالخبرة في القيام بذلك. في كثير من الحالات، يستخدم هؤلاء الختانون ماكينة حلاقة أو سكينًا بسيطًا ولا يملكون معدات معقمة. هذا يمكن أن يزيد من خطر العدوى أو النزيف. الأسباب الرئيسية للنزيف بعد الختان التقليدي النزيف بعد الختان يمكن أن يكون طبيعيا أو غير طبيعي. من الطبيعي حدوث نزيف بسيط في الساعات الأولى، ولكن إذا استمر أو أصبح شديدًا، فقد يكون خطيرًا. الأسباب الرئيسية للنزيف هي كما يلي: ### 1. قطع غير قياسي في الختان التقليدي، عادة ما يتم استخدام أداة بسيطة مثل ماكينة الحلاقة. إذا تم إجراء الشق بشكل عميق جدًا أو في المكان الخطأ، فسوف تتضرر الأوعية الدموية المهمة وسيزداد النزيف. ### 2. عدم كفاية انسداد الأوعية الدموية وفي الإجراءات الحديثة يقوم الطبيب بإغلاق (ربط) الأوعية الدموية المقطوعة بخيط جراحي لوقف النزيف. في الختان التقليدي لا يتم ذلك في كثير من الأحيان. ### 3. استخدام الأدوات غير المعقمة الأدوات غير المعقمة يمكن أن تؤدي إلى العدوى. تعتبر الإصابة بالختان من أسباب النزيف المتأخر. ### 4. مشاكل التخثر عند الأطفال حديثي الولادة يعاني بعض الأطفال من اضطرابات تخثر الدم مثل الهيموفيليا. إذا لم يتم تشخيص هذه المشاكل قبل الختان، فهناك احتمال حدوث نزيف حاد. ### 5. الإصابة أو الجرح المفتوح في الأيام التي تلي الختان، يمكن أن يؤدي فتح الجرح أو تلف الغرز (إذا تم استخدام الغرز) إلى النزيف. أعراض النزيف الخطير بعد الختان ليس كل النزيف يحتاج إلى علاج طارئ. لكن إذا ظهرت عليك الأعراض التالية عليك مراجعة الطبيب فوراً: - نزيف غزير ومستمر لا يتوقف بالضغط المباشر. - ترطيب الحفاض بشكل كامل خلال فترة زمنية قصيرة (مثلاً كل 15 إلى 30 دقيقة). - شحوب أو خمول أو نعاس غير طبيعي للطفل. - برودة اليدين والقدمين أو كدمات في الجلد. تورم مفرط أو صديد أو رائحة كريهة للجرح، وهي علامة على الإصابة بالعدوى. طرق تقليل خطر النزيف بعد الختان ولمنع النزيف والمضاعفات المحتملة، يُقترح اتخاذ التدابير التالية: ### اختيار الطبيب المختص والأهم هو أن يتم الختان على يد طبيب أطفال أو جراح ذو خبرة. ومن خلال اتباع مبادئ التعقيم والتقنية الصحيحة، يقلل الطبيب من احتمالية حدوث نزيف. ### فحص حالة تخثر دم الطفل قبل الختان، إذا كان هناك تاريخ من الأمراض الوراثية، فيجب إجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص مشاكل التخثر. ### رعاية ما بعد الختان - يجب أن يبقى مكان الختان نظيفاً وجافاً. - يجب تغيير حفاضات الطفل بانتظام. - تجنب ارتداء الملابس الضيقة. - إذا رأيت نزيفاً بسيطاً اضغط على الجرح بشاش معقم وضغط لطيف. متى يجب أن نرى الطبيب؟ إذا كان النزيف حادًا ولم يتم السيطرة عليه بالضغط المباشر خلال دقائق معدودة، فمن الضروري مراجعة الطبيب فورًا. في بعض الأحيان سيكون من الضروري إعادة الغرز أو حقن أدوية تخثر الدم. لماذا يعتبر الختان الطبي أكثر أمانا؟ وفي الإجراءات الطبية الحديثة يستخدم الطبيب أدوات جراحية معقمة وتقنيات علمية. إن ربط الأوردة أو الخياطة الأساسية أو استخدام حلقة الختان (Plastibell) سيقلل من النزيف. ولهذا السبب، فإن الأسر التي تهتم بسلامة وصحة أطفالها تقوم في كثير من الأحيان بإجراء عملية الختان عند طبيب متخصص. تجربة الدكتور كامبيز هيرمان مقدم في الختان الدكتور قمبيز هيرمان مقدم هو متخصص في ختان الرضع والأطفال في طهران، ويتمتع بسنوات عديدة من الخبرة الناجحة في هذا المجال. ومن خلال استخدام أحدث الأساليب الطبية، فإنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى والنزيف ويوفر راحة البال للآباء الذين يتلقون رعاية ما بعد الختان. الاستنتاج يعد النزيف بعد الختان التقليدي أحد أكثر اهتمامات الوالدين شيوعًا. على الرغم من أن النزيف الخفيف أمر طبيعي، إلا أنه قد يكون خطيرًا إذا لم يتم السيطرة عليه. يمكن الوقاية من النزيف عن طريق اختيار طريقة الختان العلمية ومراقبة النظافة والرعاية الأساسية وزيارة طبيب ذي خبرة. إذا كنت بحاجة إلى نصيحة أو ختان آمن لطفلك، يمكنك الاتصال بمكتب الدكتور كامبيز هيرمان مقدم.