العدوى
تعتبر الالتهابات من أهم وأخطر المشاكل في مجال جراحة العظام. يمكن أن تؤدي عدوى الجلد والأنسجة الرخوة الأخرى إلى إصابة العظام (التهاب العظم والنقي) والمفاصل (التهاب المفاصل الإنتاني). إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، قد تصبح التهابات العظام مزمنة وتسبب مضاعفات لا رجعة فيها. وحتى الخدوش الصغيرة على طرف الإصبع، اعتمادًا على نوع البكتيريا المسببة للعدوى، لديها القدرة على التسبب في إعاقة دائمة لليد.
لحسن الحظ، مع التشخيص المبكر بواسطة أخصائي جراحة العظام، والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية، والجراحة إذا لزم الأمر، يمكن علاج معظم حالات العدوى تمامًا ومنع حدوث أضرار دائمة.
الوقاية من التهابات العظام
للسيطرة على العدوى والحد من انتشارها في البيئات الطبية، يستخدم الأطباء والممرضات القفازات والعباءات ويغسلون أيديهم بشكل مستمر.
الوقاية من عدوى الجروح الجلدية
ولمنع عدوى الجرح من الضروري مراعاة ما يلي:
- سيطر أولاً على النزيف ثم اغسل الجرح بالماء والصابون. لي>
- تجنب إزالة الأشياء الموجودة عميقًا في الجرح.
- للتضميد الأولي، تأكد من استخدام معدات معقمة.
للغسيل النهائي والفحص المتخصص للجرح ينصح بزيارة د. هومان كوكبي، أفضل جراح عظام في طهران.
سبب التهابات العظام والمفاصل
عادة ما تدخل العدوى الجسم عن طريق إصابات الجلد، وخاصة الجروح العميقة والمثقبة التي يصعب تنظيفها. بعد دخول الجسم، يمكن للبكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والطفيليات تدمير الأنسجة السليمة والتكاثر والانتشار عبر مجرى الدم.
قد يحدث انتقال العدوى من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب أو الاتصال غير المباشر من خلال الأجسام المصابة.
بعض الأمراض المزمنة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب المفاصل الروماتويدي والسكري والهيموفيليا وفقر الدم المنجلي، تقلل من قوة الجهاز المناعي وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى. في بعض المرضى، تتطور عدوى المفاصل حول الأطراف الاصطناعية لاستبدال الركبة أو الورك. الركبة هي المفصل الأكثر شيوعًا، وهذه الأنواع من الالتهابات تتطلب فحصًا فوريًا من قبل أخصائي العظام في طهران.
أعراض التهابات العظام
عادةً ما تكون العدوى مصحوبة بالأعراض التالية:
- الاحمرار والدفء والالتهاب في المنطقة المصابة
- جفاف المفاصل أو الأطراف، وإفراز القيح، وانخفاض نطاق الحركة
- الحمى والقشعريرة في الحالات الأكثر تقدمًا
التهابات العظام عند الرضع والأطفال
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى لأن جهاز المناعة لديهم لم يكتمل نموه بعد كما أن بشرتهم أكثر تضرراً بسبب السقوط المتكرر.
لماذا تعد العدوى أكثر خطورة عند الأطفال؟
- تنتشر العدوى بسرعة في الدورة الدموية للطفل وبنية العظام. لي>
- تُعتبر إصابة مفصل الورك لدى الأطفال حالة جراحية طارئة.
الأعراض التحذيرية للإصابة بالعدوى عند الأطفال
- الأرق أو الخمول أو فقدان الشهية أو القيء عند الرضع
- طفل يعرج أو يرفض المشي
- ألم أو تورم في الأطراف أو العمود الفقري أو الحوض
فحص وتشخيص العدوى من قبل أخصائي العظام
إذا رأيت علامات الإصابة بنفسك أو بطفلك، فمن المهم جدًا أن تتوجه إلى د. هومان كوكبي، جراح العظام والمتخصص في طهران للتشخيص المبكر.
الفحص البدني
- يسأل الطبيب عن الأمراض الأساسية.
- يتم فحص وقت ظهور الأعراض وتاريخ الإصابة أو الجراحة.
- يتم تحريك المنطقة المصابة للتحقق من شدة الألم.
- عند الأطفال، يتم فحص الجسم بالكامل بحثًا عن بؤر العدوى الأخرى.
في بعض الحالات، قد تكون عدوى العظام بدون أعراض (التهاب العظم والنقي تحت السريري).
الاختبارات
عادةً ما يستخدم أخصائي جراحة العظام التصوير بالأشعة السينية، وإذا لزم الأمر، يطلب اختبارات تصوير إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من مدى إصابة العظام والأنسجة الرخوة. ومن الممكن أيضًا أخذ عينة دم أو تصريف السائل من المنطقة المصابة باستخدام حقنة وإبرة (الشفط). وتساعد الفحوصات المخبرية على هذه العينات في التعرف على سبب الإصابة.
علاج التهابات العظام
قد يشمل العلاج المضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) أو عن طريق الفم.
التهابات الأنسجة الرخوة
تشمل الأنواع المختلفة من الالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، وأكثرها شيوعًا ما يلي:
- الداحس: عدوى تحدث حول حافة الظفر. لي> لي>
- الدملة: إصابة بصيلات الشعر. لي>
علاج التهابات الأنسجة الرخوة
في بعض الحالات، يتم علاج التهابات الأنسجة الرخوة فقط عن طريق وضعها في الماء الدافئ واستخدام ضمادة جافة ومعقمة. وفي حالات أخرى قد يقوم جراح العظام في طهران بسحب العدوى بعد التخدير الموضعي. وفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة لاستخدام المراهم الموضعية أو استخدام المضادات الحيوية.
التهابات العظام
اعتمادًا على شدة العدوى وحالة المريض، يمكن أن يسبب التهاب العظم والنقي تدميرًا لا رجعة فيه لخلايا العظام (نخر).
علاج التهابات العظام
عادةً ما يصف أخصائي العظام المضادات الحيوية. في كثير من الحالات، تكون الجراحة ضرورية لتصريف العدوى وإزالة العظام والأنسجة الميتة. وفي الحالات الشديدة والمقاومة، يكون البتر في بعض الأحيان هو العلاج الوحيد.
التهابات المفاصل (التهاب المفاصل الإنتاني)
مثل التهاب العظم والنقي، غالبًا ما يتطلب علاج التهاب المفاصل الإنتاني أيضًا استخدام المضادات الحيوية والإخلاء السريع وجراحة المفاصل لإزالة الأنسجة المصابة.
العلاج
قد يقوم الطبيب بشفط المفصل عدة مرات؛ في هذه الطريقة، تتم إزالة سائل المفصل باستخدام حقنة وإبرة. وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى العمليات الجراحية لفتح العظم وإزالة الخلايا الالتهابية.
مقاومة المضادات الحيوية وأهمية الاستخدام الصحيح للأدوية
غالبًا ما تعالج المضادات الحيوية الالتهابات البكتيرية بنجاح، ولكن بعض الكائنات الحية الدقيقة تطور مقاومة للعلاجات الشائعة.
في كل مرة يتم فيها استخدام المضاد الحيوي، قد تبقى البكتيريا المقاومة على قيد الحياة وتتكاثر. يمكن لهذه البكتيريا أن تسبب التهابات لا يوجد علاج فعال لها ويمكن أن تنتقل أيضًا إلى الآخرين، مما يشكل تهديدًا خطيرًا للصحة العامة.
إذا تم وصف مضاد حيوي عن طريق الفم للاستخدام المنزلي، فمن المهم جدًا اتباع تعليمات الدكتور. هومان كوكبي، جراح العظام والمتخصص في طهران واستكمل دورة العلاج بأكملها، حتى لو كنت تشعر بالتحسن قبل انتهاء الدواء. بمعنى آخر، لا ينبغي ترك أي دواء إلا إذا أمر الطبيب صراحةً بإيقاف الدواء أو تغييره.
