هل النزيف بعد جراحة الأنف طبيعي؟

نعم، النزيف الطفيف بعد جراحة الأنف أمر طبيعي في الأيام الأولى وينتج عن تلف الشعيرات الدموية وتورم الأنسجة الداخلية للأنف أثناء الجراحة، ويتم التحكم في هذا النزيف عادةً باتباع الرعاية اللاحقة للعملية الجراحية مثل الراحة الكافية، والحفاظ على الرأس مرتفعًا أثناء الراحة، واستخدام الكمادات الباردة، والحفاظ على رطوبة الغشاء المخاطي للأنف وتجنب التهوية أو النشاط الثقيل.

با این حال، خونریزی شدید، طولانی یا همراه با درد، تورم غیرطبیعی، ترشحات چرکی یا تب نشانه مشکل جدی مانند عفونت یا آسیب عروقی است و نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

علت خونریزی بعد از جراحی بینی

این عارضه به دلایل مختلفی بعد از جراحی بینی بروز پیدا خواهد کرد که در ادامه تمام عواملی که در این خونریزی نقش دارند را  بررسی خواهیم کرد.

آسیب به عروق خونی

در حین جراحی بینی، برخی از رگ‌ ها و مویرگ‌ های ظریف داخل بینی دچار پارگی یا تحریک می‍شوند و این آسیب باعث خونریزی خفیف و موقت می‌شود، اما اگر ترمیم عروقی به‌ درستی انجام نشود یا بیمار فعالیت‌ های سنگین انجام دهد، خونریزی طولانی‌تر یا شدیدتر می‌شود و رعایت استراحت و پرهیز از فشار فیزیکی به کنترل آن کمک می‌کند.

آسیب به بافت‌ های نرم

در حین فرم‌ دهی یا تراش استخوان‌ ها، بافت‌ های نرم اطراف بینی دچار آسیب یا کبودی می‌شوند و این آسیب باعث التهاب و افزایش حساسیت مویرگ‌ ها شده و احتمال خونریزی را بالا می‌برد، استفاده از کمپرس سرد، مصرف داروهای ضدالتهاب و پرهیز از لمس یا فین کردن شدید، به ترمیم سریع‌تر بافت‌ها کمک می‌کند.

استفاده از داروهای ضد انعقاد

داروهایی مانند آسپیرین، ایبوپروفن یا وارفارین، مانع از لخته شدن خون می‌شوند و در نتیجه احتمال خونریزی پس از عمل را افزایش می‌دهند، بیماران باید طبق توصیه پزشک، مصرف این داروها را چند روز قبل و بعد از عمل متوقف کنند تا روند ترمیم و لخته‌ سازی طبیعی مختل نشود و از بروز خونریزی ناگهانی جلوگیری گردد.

تورم بیش از حد

تجمع مایعات و تورم بینی بعد از جراحی در بافت‌ ها به عروق فشار وارد می‌کند و باعث پارگی مویرگ‌ ها و نشت خون می‌شود و این حالت بیشتر در افرادی دیده می‌شود که به درستی از کمپرس سرد استفاده نمی‌کنند یا زودتر از موعد فعالیت بدنی دارند، کنترل تورم با مراقبت مناسب و استراحت کافی ضروری است.

عفونت

در صورت آلودگی محل جراحی، بافت‌ های داخلی دچار التهاب و شکنندگی می‌شوند و عروق تحریک‌ شده به‌ راحتی خونریزی می‌کنند و علائمی مانند ترشحات چرکی، بوی بد یا تب نشانه عفونت است و در چنین شرایطی، مصرف آنتی‌ بیوتیک طبق تجویز پزشک و رعایت کامل بهداشت بینی برای جلوگیری از خونریزی و عوارض بعدی ضروری است.

خشکی مخاط بینی

خشکی مخاط بینی یکی از علل شایع خونریزی پس از عمل است، پس از جراحی، جریان خون و ترشحات طبیعی بینی کاهش می‌یابد و استفاده از اسپری‌ ها یا قرار گرفتن در هوای خشک باعث ترک خوردن و شکنندگی مخاط می‌شود و این ترک‌ ها به‌ راحتی باعث خونریزی می‌شوند، استفاده منظم از سرم شستشو و مرطوب‌ کننده‌ های مخصوص بینی برای جلوگیری از این مشکل ضروری است.

عوامل موثر در شدت خونریزی بعد از جراحی بینی

عوامل متعددی بر روی شدت خونریزی بعد از جراحی تاثیرگذار هستند که در ادامه آن ها را ذکر خواهیم کرد.

نوع جراحی

نوع و پیچیدگی جراحی بینی تأثیر مستقیم روی شدت خونریزی دارد و جراحی‌ های باز یا ترمیمی که نیاز به برش‌ ها و دستکاری وسیع‌ تر بافت‌ ها دارند، احتمال آسیب به عروق و خونریزی بیشتر است و همچنین تکنیک جراح و دقت در کنترل عروق حین عمل، نقش مهمی در کاهش خونریزی بعد از عمل دارد.

ویژگی‌های فیزیولوژیک فرد

خصوصیات فردی مانند سن، جنس، فشار خون، اختلالات انعقادی و استحکام عروق، میزان خونریزی بعد از عمل را تعیین می‌کنند و برخی افراد دارای مویرگ‌ های حساس‌ تر یا ترمیم کندتر بافت‌ها هستند که خونریزی را طولانی‌ تر یا شدیدتر می‌کند.

عوارض ممکن پس از جراحی

تورم شدید، التهاب یا عفونت در ناحیه جراحی فشار روی عروق وارد کرده و منجر به خونریزی می‌شود و عدم رعایت مراقبت‌ های بعد از عمل بینی، دستکاری بینی یا فین کردن زودهنگام نیز شدت و مدت خونریزی را افزایش می‌دهد.

عوامل محیطی

محیط خشک، هوای گرم یا آلوده و تهویه نامناسب باعث خشکی مخاط بینی و شکنندگی مویرگ‌ها می‌شود و همچنین استرس، فعالیت بدنی شدید و فشارهای محیطی فشار خون را افزایش داده و خونریزی را تشدید می‌کنند.

روش های کنترل و کاهش خونریزی بعد از جراحی بینی

 برای تسریع روند بهبودی و جلوگیری از بروز عوارض جدی تر روش هایی جهت جلوگیری و کاهش خونریزی وجود دارد که در ادامه بررسی خواهیم کرد.

استفاده از فشار و کمپرس سرد

گذاشتن کمپرس یخ روی گونه‌ها و اطراف بینی در ۴۸ ساعت اول پس از عمل، باعث تنگ شدن عروق خونی و کاهش تورم و کبودی می‌شود و احتمال خونریزی را به میزان زیادی کم می‌کند، اما توصیه می شود که از مستقیم قرار دادن کمپرس بر روی پوست پرهیز شود و از یک پارچه یا دستمال نازک برای پوشش استفاده کنید.

مصرف داروهای تجویز شده

پزشک داروهای خاصی مانند آنتی‌ بیوتیک، اسپری ضدالتهاب یا پماد مرطوب‌ کننده تجویز می‌کند تا التهاب کاهش یابد و بافت‌ ها سریع‌تر ترمیم شوند، مصرف دقیق و منظم این داروها طبق دستور پزشک، در جلوگیری از خونریزی، عفونت و تورم مؤثر است و قطع خودسرانه داروها روند درمان را مختل می‌کند.

استراحت

در روزها و هفته‌ های ابتدایی بعد از عمل بینی، هرگونه فعالیت فیزیکی یا استرس روحی باعث افزایش فشار خون و در نتیجه خونریزی می‌شود، بیمار باید از ورزش، خم شدن، دویدن و بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کند و همچنین، استراحت کافی در محیطی آرام به کاهش التهاب و جلوگیری از باز شدن رگ‌ های ترمیم‌ نشده کمک می‌کند.

رژیم غذایی

رژیم غذایی بعد از عمل بینی باید سبک و مغذی باشد، مصرف غذاهای نرم و خنک مانند سوپ و پوره توصیه می‌شود تا فشار به بینی وارد نشود، از خوردن غذاهای تند، داغ و شور که باعث گشاد شدن عروق و خونریزی می‌شوند باید پرهیز کرد و نوشیدن مایعات کافی، مصرف میوه و سبزیجات تازه و غذاهای سرشار از ویتامین C به ترمیم سریع‌تر زخم‌ها کمک می‌کند.

بالا نگه داشتن سر هنگام استراحت

خوابیدن بعد از عمل بینی در وضعیت نیمه‌ نشسته باعث کاهش تجمع خون در ناحیه بینی و جلوگیری از فشار به عروق آسیب‌ دیده می‌شود و استفاده از دو بالش یا قرار دادن پشتی در زیر سر توصیه می‌شود، این کار نه‌ تنها احتمال خونریزی را کاهش می‌دهد بلکه به کاهش تورم و کبودی اطراف چشم نیز کمک می‌کند و روند بهبودی را سریع‌تر می‌سازد.

مرطوب نگه داشتن داخل بینی

پس از جراحی، مخاط بینی خشک و حساس می‌شود، خشکی باعث ترک خوردن و خونریزی از مویرگ‌ های سطحی می‌شود، استفاده منظم از سرم شست‌ و شوی نمکی، اسپری‌ های مرطوب‌ کننده و پمادهای تجویز‌شده توسط پزشک، به حفظ رطوبت داخل بینی و پیشگیری از خونریزی کمک می‌کند و محیط مرطوب نیز در این دوره مفید است.

پرهیز از فین کردن

در هفته‌ های ابتدایی، هرگونه فشار به بینی مویرگ‌ های در حال ترمیم را پاره می‌کند و فین کردن شدید، لمس بخیه‌ ها یا حتی پاک کردن داخل بینی با دستمال، خطر خونریزی را افزایش می‌دهد و بهتر است از فین کردن تا زمان بهبودی کامل پرهیز شود و در صورت نیاز، شست‌ و شوی ملایم با سرم انجام گیرد.

مراجعه به پزشک

اگر خونریزی به‌ صورت مداوم، شدید یا همراه با علائمی مانند تب، درد یا ترشحات بدبو باشد، باید فورا به پزشک مراجعه کرد و نیاز به بررسی بخیه‌ ها، کنترل فشار خون یا درمان عفونت وجود دارد، مراجعه سریع به بهترین جراح بینی در تهران از بروز عوارض جدی و تأخیر در ترمیم جلوگیری می‌کند.

سوالات متداول

وأخيرا...

في هذه المقالة، قمنا بفحص النزيف بعد جراحة الأنف بشكل كامل وجميع الطرق التي يمكن القيام بها لتقليله وتحسينه، وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه من أجل منع النزيف بعد جراحة الأنف، فإن أشياء مثل الفحص الدقيق قبل الجراحة والاستخدام الدقيق للأدوية وكذلك استخدام التقنيات الجراحية الدقيقة مهمة جدًا، وإحدى النقاط الأخرى التي يجب ذكرها هي مراعاة الرعاية بعد الجراحة، والتي تلعب دورًا مهمًا في تقليل خطر النزيف.